AL DIRIGENTE SCOLASTICO REGGENTE

dell' I.S.I.S. Gregorčič -Trubar

Gorizia

nato/a a il , residente in in servizio presso questo Istituto in qualità di

COMUNICA

La propria assenza dal al per malattia del figlio:

Nome:

nato il a

DICHIARA

di non aver usufruito per lo stesso minore di periodi di assenza per malattia del figlio;

di avere già usufruito per lo stesso minore di periodi di assenza per malattia del figlio per un totale di giorni

Data,	Firma